Quien/es suscribe/n la presente, cuyos datos aquí se suministran, se ofrecen para la convocatoria sobre la Búsqueda de Familia de la Provincia de Buenos Aires
INFORMAR NÚMERO DE REFERENCIA (REF.) DE LA CONVOCATORIA Y JUZGADO DE FAMILIA QUE LLEVA ADELANTE LA BÚSQUEDA
|
|
|
1.-SOLICITANTE
|
DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE
|
Nombre *
|
Apellido *
|
Sexo / Género *
|
Documento *
|
Fecha de nacimiento *
|
Estado civil *
|
Teléfono/s *
|
Correo electrónico *
|
|
DATOS DEL DOMICILIO
|
Calle *
|
Número *
|
Piso
|
Departamento
|
Provincia
|
Localidad *
|
|
Barrio
|
Partido *
|
Código Postal
|
|
ACTIVIDAD LABORAL DEL SOLICITANTE
|
Actividad laboral
|
|
Lugar de trabajo
|
Domicilio laboral
|
|
|
|
|
4.-DATOS DE LA BUSQUEDA DE FAMILIA
|
¿Su grupo familiar amplio está informado acerca de su proyecto ?
|
|
Describa la composición de su grupo familiar conviviente
|
|
Reseñe los motivos por los cuales se ofrece/n para ser GUARDADOR/A, TUTOR/A, FIGURA ANALOGA DE CUIDADO, del niño, niña o adolescente o grupo de hermanos/as.
|
|
TÉRMINOS Y CONDICIONES
|
|
|
|