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DESCARGAR MANUAL DE USUARIO | PREGUNTAS FRECUENTES DEL REGISTRO DE CUIDADORES FAMILIARES

   


SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN AL REGISTRO DE CUIDADORES FAMILIARES


Antes de completar este formulario le recomendamos leer atentamente la información agregada al segmento del Registro incluido en el sitio web de este Tribunal http://www.scba.gov.ar

Quien/es suscribe/n la presente, cuyos datos aquí se suministran, solicita/n ser incorporado/s al
REGISTRO DE CUIDADORES FAMILIARES
de la Provincia de Buenos Aires como cuidador/es.

Motiva el pedido *



1.-SOLICITANTE


DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE

Nombre *

Apellido *

Sexo / Género *

Documento *

Nacionalidad *

Lugar de nacimiento *

Fecha de nacimiento *

Estudios cursados *

Estado civil *

Fecha de casamiento

Teléfono/s *

Correo electrónico

DATOS DEL DOMICILIO

Calle *

Número *

Piso

Departamento

Localidad *

Barrio

Partido *

Código Postal *

ACTIVIDAD LABORAL DEL SOLICITANTE

Actividad laboral

Lugar de trabajo

Domicilio laboral

Antigüedad

Promedio ingresos mensuales ($)

SOLICITANTE INSCRIPTO EN OTRO REGISTRO DE ADOPTANTES





Indicar cantidad de años o fecha precisa de inscripción. Al respecto se hace saber que previa acreditación fehaciente de la inscripción en otro Registro de Aspirantes a Guardas con Fines Adoptivos y de la antigüedad, ésta podrá ser computada en el Registro de esta Provincia de Buenos Aires.

Antigüedad


2.-SOLICITANTE CÓNYUGE O CONVIVIENTE


Tipo de vínculo *



DATOS PERSONALES

Nombre *

Apellido *

Sexo / Género *

Documento *

Nacionalidad *

Lugar de nacimiento *

Fecha de nacimiento *

Estudios cursados *

Estado civil *

Fecha de casamiento

Teléfono/s *

Correo electrónico

DATOS DEL DOMICILIO

Calle *

Número *

Piso

Departamento

Localidad *

Barrio

Partido *

Código Postal *

ACTIVIDAD LABORAL

Actividad laboral

Lugar de trabajo

Domicilio laboral

Antigüedad

Promedio ingresos mensuales ($)

CÓNYUGE SOLICITANTE O CONVIVIENTE INSCRIPTO EN OTRO REGISTRO DE ADOPTANTES




Antigüedad


3.-HIJOS/AS DEl matrimonio o SOLICITANTE o CONVIVIENTE


En el segmento “Otros datos de interés” aclarar si se trata de hijos/as de uno o ambos solicitantes y/o conviviente. Al momento de presentarse al Juzgado para la efectiva inscripción deberá acompañar partida de nacimiento del niño/a en cuestión.

Nombre *

Apellido *

Fecha de nacimiento (DD/MM/AAAA) *

Documento *

Nacionalidad *



4.-NIÑOS/AS / ADOLESCENTES A SU CUIDADO


Al momento de presentarse en el Juzgado para la efectiva inscripción deberá acompañar la documentación que acredite la guarda o abrigo de que se trate.

Nombre *

Apellido *

Fecha de nacimiento (DD/MM/AAAA) *

Documento *

Nacionalidad *

A su guarda en concepto de *

Otorgada por *

5.-CUIDADORES


- Conviviente (proyecto que incluye a aquellas personas cuyo proyecto consiste en la inclusión de un NNA en su familia con posibilidad de convivencia permanente).

- No conviviente (proyecto que incluye a aquellas personas que se ofrezcan para garantizarle a un NNA el acompañamiento de su proyecto personal, de manera estable y sostenida, que no incluya la convivencia permanente).

Los niños/ñas y adolescentes sin cuidados parentales incluidos en este dispositivo serán aquellos a partir de los diez (10) años hasta los diecisiete (17) años de edad. ¿ Niños/ñas y adolescentes de que edad aceptarían?

Edad desde

Edad hasta

Grupo total de niños/as ¿cantidad? *

Edad máxima del hermano/a mayor


En relación a los problemas de salud


¿Podría cuidar a un NNA que tenga alguna enfermedad?


¿Podría cuidar a un NNA con discapacidad?


Observaciones

6.-OTROS DATOS DE INTERÉS




TÉRMINOS Y CONDICIONES

La presente solicitud reviste carácter de declaración jurada y está sujeta a la tramitación que usted debe hacer luego de que su postulación sea asignada al Juzgado de Familia que por domicilio corresponda. Circunstancia que será anoticiado por éste Registro de Cuidadores por correo electrónico.