REGISTRO DE ADOPTANTES

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ALTA DE SOLICITUD ALTA DE CUIDADOR PROPUESTA CONVOCATORIA PUBLICA BUSCAR POR CÓDIGO DE BARRAS

BÚSQUEDA DE FAMILIA POR CONVOCATORIA PÚBLICA

Quien/es suscribe/n la presente, cuyos datos aquí se suministran, se ofrecen para la convocatoria sobre la Búsqueda de Familia de la Provincia de Buenos Aires

INFORMAR NÚMERO DE REFERENCIA (REF.) DE LA CONVOCATORIA Y JUZGADO DE FAMILIA QUE LLEVA ADELANTE LA BÚSQUEDA

Se ofrece para Guarda con fines de adopción

Se ofrece para Referente / Tutor/a /Figura de cuidado

1.-SOLICITANTE

DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE

Nombre *

Apellido *

Sexo / Género *

Documento *

Fecha de nacimiento *

Estado civil *

Teléfono/s *

Correo electrónico *

DATOS DEL DOMICILIO

Calle *

Número *

Piso

Departamento

Provincia

Localidad *

Barrio

Partido *

Código Postal *

ACTIVIDAD LABORAL DEL SOLICITANTE

Actividad laboral

Lugar de trabajo

Domicilio laboral

ANTECEDENTES

Inscripto en Registro de Adoptantes de la Provincia de Buenos Aires

Propuesto/a para otra/s convocatoria/s de familia

Inscripto/a/s en otro Registro de Adoptantes

Indicar Registro en el que se encuentra inscripto
Antigüedad

Inscripto en el Registro de Cuidadores Familiares

2.-SOLICITANTE CÓNYUGE O CONVIVIENTE

Cargar datos de solicitante cónyuge o conviviente

Tipo de vínculo * DATOS PERSONALES
Nombre *	Apellido *
Sexo / Género *	Documento *
Fecha de nacimiento *	Estado civil *
Teléfono/s *	Correo electrónico *

DATOS DEL DOMICILIO
Calle *	Número *
Piso	Departamento
Provincia
Localidad *
Localidad *
Barrio	Partido *
Código Postal *

ACTIVIDAD LABORAL DEL SOLICITANTE
Actividad laboral
Lugar de trabajo	Domicilio laboral

CÓNYUGE SOLICITANTE O CONVIVIENTE INSCRIPTO EN EL REGISTRO DE ADOPTANTES DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES

Inscripto en Registro de Adoptantes de la Provincia de Buenos Aires

Propuesto/a para otra/s convocatoria/s de familia

Inscripto en otro registro de adoptantes

Indicar Registro en el que se encuentra inscripto
Antigüedad

Inscripto en el Registro de Cuidadores Familiares

3.-HIJOS/AS DEl matrimonio o SOLICITANTE o CONVIVIENTE

Cargar datos de hijos

Nombre *	Apellido *
Fecha de nacimiento (DD/MM/AAAA) *
Documento *	Nacionalidad *
Adoptivo Biológico

4.-DATOS DE LA BUSQUEDA DE FAMILIA

¿Su grupo familiar amplio está informado acerca de su proyecto ?

Describa la composición de su grupo familiar conviviente

Reseñe los motivos por los cuales se ofrece/n para ser GUARDADOR/A, TUTOR/A, FIGURA ANALOGA DE CUIDADO, del niño, niña o adolescente o grupo de hermanos/as.

TÉRMINOS Y CONDICIONES

He leído y acepto los términos y condiciones