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BÚSQUEDA DE FAMILIA POR CONVOCATORIA PÚBLICA

Quien/es suscribe/n la presente, cuyos datos aquí se suministran, se ofrecen para la convocatoria sobre la Búsqueda de Familia de la Provincia de Buenos Aires

INFORMAR NÚMERO DE REFERENCIA (REF.) DE LA CONVOCATORIA Y JUZGADO DE FAMILIA QUE LLEVA ADELANTE LA BÚSQUEDA



1.-SOLICITANTE


DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE

Nombre *

Apellido *

Sexo / Género *

Documento *

Fecha de nacimiento *

Estado civil *

Teléfono/s *

Correo electrónico *

DATOS DEL DOMICILIO

Calle *

Número *

Piso

Departamento

Provincia

Localidad *

Localidad *

Barrio

Partido *

Código Postal

ACTIVIDAD LABORAL DEL SOLICITANTE

Actividad laboral

Lugar de trabajo

Domicilio laboral

ANTECEDENTES


Indicar Registro en el que se encuentra inscripto

Antigüedad



2.-SOLICITANTE CÓNYUGE O CONVIVIENTE


Tipo de vínculo *



DATOS PERSONALES

Nombre *

Apellido *

Sexo / Género *

Documento *

Fecha de nacimiento *

Estado civil *

Teléfono/s *

Correo electrónico *

ACTIVIDAD LABORAL DEL SOLICITANTE

Actividad laboral

Lugar de trabajo

Domicilio laboral

CÓNYUGE SOLICITANTE O CONVIVIENTE INSCRIPTO EN EL REGISTRO DE ADOPTANTES DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES


Indicar Registro en el que se encuentra inscripto

Antigüedad


3.-HIJOS/AS DEl matrimonio o SOLICITANTE o CONVIVIENTE


Nombre *

Apellido *

Fecha de nacimiento (DD/MM/AAAA) *

Documento *

Nacionalidad *



4.-DATOS DE LA BUSQUEDA DE FAMILIA



¿Su grupo familiar amplio está informado acerca de su proyecto ?



Describa la composición de su grupo familiar conviviente



Reseñe los motivos por los cuales se ofrece/n para ser GUARDADOR/A, TUTOR/A, FIGURA ANALOGA DE CUIDADO, del niño, niña o adolescente o grupo de hermanos/as.



TÉRMINOS Y CONDICIONES